No a los turistas sanitarios. El estado no puede con ellos

España es un país de Sol, de siestas, de fiesta, el mítico Spain is different que tanto vende y ¿tan cierto es? .. ahí seguramente encontramos divergencias. 
Pero bien, me parece interesante lo que acabo de leer en las noticias de IM Farmacias que se detalla a continuación.
Mi recomendación para los ciudadanos españoles que viajen por la UE es que consigan su tarjeta sanitaria europea, para que no se vean en otros países sin cobertura sanitaria y con tener que pagar los costes de cualquier accidente que puedan tener en la UE. SIn hablar de la importancia de contratar un seguro de viaje cuando se va por países más allá de la UE.
Lean a continuación qué han regulado los 27, porque sin duda, es muy interesante ver lo que la gente es capaz de reclamar. Si con visitantes como estos... vamos arreglados. ¡Es como el turista de mochila y bocadillo!

Los pacientes podrán recuperar el importe pagado hasta el límite de lo que cubriría el sistema sanitario de su país

El Parlamento Europeo ha respaldado una directiva que regulará la atención sanitaria fuera del país del paciente y que impedirá el conocido como turismo sanitario. El principio general de esta futura directiva permite a los europeos viajar para ser atendidos con el derecho a recuperar el dinero pagado hasta el límite de lo que cubriría el sistema sanitario de su país. Hace unos meses, los 27 ya rechazaron la posibilidad de que el paciente que necesitase cuidados especializados recurriese a cualquier centro de salud europeo, público o privado, por los costes que produciría para los sistemas de salud.

Sin embargo, en algunos casos el paciente tendrá que pedir permiso, como en muy especializados, como las enfermedades raras; los que impliquen el ingreso en un hospital más de una noche; los que se realicen en centros privados o los de pacientes que, siendo residentes en un país distinto al suyo, vuelvan a casa para ser atendidos. Este último caso, de gran importancia para el Gobierno, impedirá que los miles de jubilados de Reino Unido o Alemania que residen en España se vayan a tratar a sus países, a veces a centros privados, pasando la factura a España. Además, los gobiernos podrán denegar la autorización si garantizan el mismo grado de atención en un plazo razonable o si se tienen dudas sobre la calidad de los cuidados en el país solicitado.

Receta electrónica centralizada. Ideas de bombero

Ya era hora, por fin una idea unitaria independientemente de las dosis.
Hoy se ha anunciado a bombo y platillo la llegada de una receta electrónica (RE) centralizada para toda España. En Catalunya, hace ya un año que estamos trabajando con ella. A pesar de que al principio teníamos reparo sobre cómo íbamos a proceder con las recetas, qué haríamos con los cupones, ¿los enganchamos al momento o al final de la mañana?. Pequeñas preguntas que rápidamente solucionamos. Resultado 100% satisfactorio por nuestro lado.
Ya hemos enseñado a los pacientes que no pasa nada si no se "sacan" todas las recetas, que no hay que venir todos los días si no sólo una vez para buscar lo que necesiten etc etc.
Si hablamos del dinero que hemos invertido en un acceso a internet "especial" más caro que el de la media, que los ordenadores se han tenido que cambiar etc etc etc y que esto está claro, lo financia la propia farmacia.
Sin embargo no se había solucionado algo que todos considerábamos normal: que la receta electrónica no es igual en Andalucía que en Canarias, que en Catalunya que en Valencia... ¿cómo no habíamos caído en eso antes? Ni idea, pero hoy, a través de las noticias (ya, ni a través de un mail del COF) nos enteramos de eso, que en dos años, quiere que sea homogénea la RE para todo el estado. ¿Más inversiones en tiempos de RD que lo único que hacen es bajar el margen de los medicamentos? En mi opinión, esto tendría que haberse hecho antes. Mucho antes y sobretodo, se tenía que haber avisado al colectivo antes de que nos hubiéramos enterado por la TV.

Lean aquí la info de hoy en Firma profesional

Gasto sanitario y copago leyendo al Dr. Machuca

Para todos aquellos que vengáis del área de farmacia, conoceréis al menos de oídas al Dr. Machuca. SIn duda es un farmacéutico diferente porque es de los que creen en la profesión (cosa que deberíamos hacer todos).

A través de su blog caminos sin trazar, habla de la financiación sanitaria y de la posibilidad de que la farmacia participe más activa en ella. 

Para aquellos que estéis ya metidos en el tema de atención farmacéutica, sabéis perfectamente sabéis perfectamente de que os hablo cuando hablamos del Seguimiento Farmacoterapéutico. Para aquellos que no, el seguimiento farmacoterapéutico es, con el ejemplo del Dr. Machuca: un paciente acude a una consulta de una de estas nuevas prácticas asistenciales. Tiene ochenta y tres años y su médico le ha dicho que, como su corazón está muy lento, le van a tener que poner un marcapasos. Marcapasos que según los datos publicados por los servicios sanitarios, cuesta implantarlo más de nueve mil euros. Este nuevo profesional estudia la medicación del paciente. Comprueba que un medicamento le está produciendo ese efecto de enlentecer el corazón y sugiere al médico del paciente su sustitución por otro, de beneficios similares, pero sin esos efectos perjudiciales. Se evitó el marcapasos. El gasto farmacéutico del paciente se elevó en un euro al mes, pero se evitó otro procedimiento sanitario muchísimo más costoso, en un paciente al que se le podría pagar doscientos años más de medicamentos con el ahorro del marcapasos.

Sin duda, esta práctica sería la manera más sensata de ahorrar dinero a los contribuyentes, pero ¿estamos los farmacéuticos lo suficientemente formados para ello? ¿cuántos de vosotros realiza cursos de formación continuada? ¿cuántos de vosotros estáis al día de la nueva farmacología?... este oasis que debería ser una realidad, no es así en muchos casos.

No quiero ser aguafiestas, pero creo que una de las mejores medidas para evitar el incremento en el gasto terapéutico es que la gente fuera más consciente de la importancia del gasto en medicinas, es decir, que no cogieran 3 cajas de ácido alendrónico por ejemplo cuando se trata del inicio de un nuevo tratamiento que el médico se lo pone a crónico, que cogiera sólo 1 y probara, antes de venir al cabo de dos semanas diciendo que no puede tolerar el medicamento, acudir al médico y cambiárselo por X con 2 cajas nuevas que nos devuelven. Creo que hay que pensar en hacer pagar 1 euro por medicamento y que el estado luego abone este dinero al cabo de un mes. Incluso podrían beneficiarse de los intereses que ese dinero puede generarles en el banco y financiar con eso el pago de otros servicios sanitarios.

A modo de hacernos pensar, os añado el link del documental para que penséis o no si nos planteamos todo lo que hacemos en la vida de esta manera. Os dejo reflexionando

Comprar, tirar, comprar

Pfizer y su calculadora de ahorro para dejar de fumar

Con la entrada de la nueva Ley Antitabaco, mucha gente está aprovechando el nuevo año para dejar de fumar. A esta tarea difícil, se une la ayuda de productos para deshabituación tabáquica con Nicotina: parches, chicles, caramelo.... y también podemos encontrar otros tratamientos con receta indicados para este fin.

Otro tema de grande controversia ha sido el del cigarrillo electrónico del que ya hablamos en este post hace muy pocos días y que está trayendo mucha controversia.

Finalmente, para aquellos que estén aun pensando en dejar de fumar os recomiendo la calculadora de Pfizer que os dará una idea de dónde podéis ir de vacaciones el año que viene si dejáis de fumar. Consideramos que si las RS e Internet se utilizan para hacer el bien al paciente como es el caso de esta ayuda que ofrece Pfizer para concienciar al fumador en la parte económica, que estas ideas hay que mencionarlas para que lleguen a todo el público.

Encontrad la calculadora aquí

Respecto al cigarrillo electrónico, os mantendremos informados a cerca de lo que dice la Junta de Andalucía sobre la evidencia de su inocuidad.

Por fin se subvenciona la prevención

¡Por fin! El Gobierno de Navarra junto a su DG de Salud han destinado 2 M de euros para la concesión de subvenciones a entidades locales para programas de prevención de la salud como el SIDA y el tabaco.

En uno de nuestros posts anteriores hablábamos de la necesidad de prevenir vs al curar, como terapia más conciliadora y de éxito entre la población. Más programas de estos deberían institucionalizarse.

Ideas como:

-Hacer estudios locales sobre diámetro de la cintura y vinculación a diabetes o HTA serían interesantes de hacer y además llamarían la atención a más de uno.

-¿Sabes cómo huele tu boca? ¿O tus manos? ¿O como huele tu boca cuando fumas? Con botes con olores para que la gente supiera el hedor que desprende alguno.... cosas visuales, palpables, en las que ellos de un modo u otro se involucraran.

Y la farmacia, ¿qué hará? Estaría bien que las farmacias se organizaran para poder dar charlas formativas a sus pacientes, organizadas o no por ellas mismas, quizás con un asesor externo no comercial (si se prefiere) con campañas financiadas por los COF. Eso estarí amuy bien.

Farmacéuticos, no perdamos la comba y no dejemos pasar estas oportunidades que nos brinda la Administración para estar allí al frente y actuar como profesionales sanitarios.

Para este 2011, ¿porqué no vamos pensando en hacer algún calendario con charlas para vuestros clientes? Si necesitáis ayuda, enviadme un correo para que os eche una mano.

Las farmacias prevén perder 18 millones en medicamentos anulados por ley

Aparece hoy en prensa el documento de Farmaindustria en el que se informa que las oficinas de farmacias gallegas verán afectadas su cuenta de resultados un promedio de 12.000 euros cada una. Esta nueva medida ideada por el Gobierno gallego anula por la nueva normativa de la Xunta, un total de 430 medicamentos con marca, que son sustituidos por sus 34 principios activos.

Esta acción que se asemeja a la que últimamente hemos vivido con los recientes medicamentazos (en el 2010 los dos medicamentazos anteriores provocaron una pérdida de facturación a las farmacias gallegas del 12% de las ventas) que en muy poco margen de tiempo se pretende que salga todo el stock de la farmacia. En este caso han dejado 17 días.

¿Por qué es injusta esta medida? La Administración pretende que las farmacias costeen estas pérdidas ya que la industria no se va a hacer cargo de los medicamentos que no se puedan vender. La Administración no da nada a cambio, sencillamente pide que la farmacia se haga cargo de esta pérdida. ¿Pueden las farmacias soportar todo este déficit?

Los stocks en la farmacia deberían estar ahora en mínimos, ya que si el margen de los medicamentos ronda el 25-27% cuando has vendido la quinta unidad has ganado el valor de una caja, por tanto, ¿vale la pena acumular? Reflexionemos sobre esto.

Dejar de fumar y la oportunidad de ser profesional.

A través de Twitter encontré en el enlace que os dejo aquí al que añado la foto también. Este ejemplo te hace reflexionar... aunque sea un poco sobre qué productos son fiables o no y qué productos se aprovechan de la imagen de la farmacia para introducirse en el mercado español. El famoso caso de Orange de hace poco.... si lo enlazo a la esencia del porqué estudié farmacia, no me entra en la cabeza que estos productos deban venderse aquí.

Otro gran ejemplo de producto milagroso que funciona es el del cigarrillo electrónico, que también tiene sus detractores en grandes laboratorios como Pfizer que me ha enviado ya varios correos de la nocividad del uso de anticongelante (propilenglicol) para su aspiración. Os dejo un link ilustrativo del porqué los glicoles son peligrosos para su consumo (es un alcohol barato que puede dejarte ciego si lo bebes). Os animo a que busquéis en google "cigarrillo electrónico" para daros cuenta de la gran variedad en diseños, tipos, colores y precios que suscita este producto.

El negocio que genera y va a generar es muy importante. Así que las farmacias, no se han quedado atrás, pero es bueno recordar, que la necesidad de tener algo entre los dedos, dura sólo 2 semanas después de haberlo dejado y que existen otros métodos más eficaces y de los que se conocen los efectos secundarios, que pueden profesionalizar el acto de dejar de fumar. Si los farmacéuticos queremos reivindicar nuestra labor social, es bueno que aprovechemos estas ocasiones para hacerlo bien y no nos limitemos a la venta de un producto sin interaccionar con el que quiere dejar de fumar.

Ahora que empezamos el 2011, hagámoslo bien. Promocionemos el servicio de dejar de fumar con ayuda de un profesional de salud, con la ayuda del farmacéutico.

Os dejo aquí varios links sobre información sanitaria sobre deshabituación tabáquica.

portalfarma

Licenciado en Farmacia Juan Trilleros

paradejardefumar

Gasto farmacéutico nacional en Noviembre, por Europa Press

El gasto farmacéutico del Sistema Nacional de Salud (SNS) ascendió a 975.750.420 euros en noviembre, un 7,64% menos que en el mismo mes de 2009, y sitúa el crecimiento interanual en el -1,26%, según se desprende de los datos sobre gasto a través de receta oficial remitidos a la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad por las comunidades autónomas.

Con respecto al gasto medio por receta, el dato de noviembre reflejó un descenso del 8,69% en comparación con el mismo periodo del año anterior, lo que deja el crecimiento interanual del gasto medio por receta en un -3,75%. El número de recetas facturadas en noviembre ascendió a 81.351.427), lo que supone un crecimiento del 1,15% respecto al mismo mes del pasado ejercicio y sitúa el aumento interanual en el 2,59%.

El departamento dirigido por Leire Pajín indicó que el retroceso en el gasto farmacéutico refleja que continúa su tendencia descendente, fruto de las medidas adoptadas por el Gobierno para reducir el gasto público en materia farmacéutica. Recordó que el pasado 1 de junio entraron en vigor las deducciones del 7,5% (el 4% en el caso de los medicamentos huérfanos) aplicadas a los medicamentos que se han dispensado con cargo a fondos públicos, sin incluir a los genéricos o a los afectados por el sistema de precios de referencia. El pasado 1 de julio también entraron en vigor los nuevos precios de los medicamentos genéricos acordados por el Real Decreto-ley 4/2010 de 26 de marzo.

Evaluar las farmacias

Descubrí a través de Twitter un portal que se llama sanidadysalud.com para que los usuarios evalúen farmacias y centros de salud.

Recientemente he estado observando sus evaluaciones y veo que hay farmacias con 9,9 y 2,4... mi pregunta es, hasta que punto estos 9 no son autoevaluaciones y estos 2,4 son venganzas. Por esta misma razón, intercambios una serie de tweets entre @sanidadysalud y yo. El resultado ha sido,

sanidadysalud: Nueva encuesta de satisfacción realizada: Farmacia PUJADAS PERELLO, C.B. (Puntuación 9.9) http://bit.ly/gFMAqR
5:57am, Dec 28 from sanidadysalud

inmariu: @sanidadysalud ¿como sabéis que no son autoevaluaciones?
7:27am, Dec 28 from HootSuite

sanidadysalud: @inmariu Gracias por tu interés en el portal y por tu post!! Las autoevaluaciones evidentemente existen y existirán...
10:47am, Dec 28 from Web

inmariu: @sanidadysalud :D hay que ser profesionales 100% siempre, pero si no es así, que sepan que se les puede evaluar...
3:13pm, Dec 28 from HootSuite

sanidadysalud: @inmariu De hecho deberían ser las propias farmacias las que remitieran a sus usuarios a sanidadysalud.com para que les valoren sinceramente
4:01pm, Dec 28 from Web

Desde aquí os animo que intentad ser neutrales, que os evaluéis y que animéis a vuestros usuarios a que os evalúen, de esta manera intentaremos ser más conscientes de nuestra realidad.

Calidad, reputación y opinión de los usuarios

Como en toda buena comida familiar que se preste, en las que alrededor de una mesa se sienten 5 farmacéuticos, 3 médicos 1 abogado y un físico, muchas veces el tema deriva lógicamente a uno de los campos. Como que 5 ganan a 1, normalmente, del cometa Halley hablamos lo justo.
En la sobremesa cuando la gente se agrupa en pequeños grupos, no es de extrañar que alguien me coja del brazo y me diga: necesito un consejo, ayúdame a...
El tema de Navidad, fue el de calidad de servicio. Os pongo en antecedentes.... ¿Qué haríais con una farmacia que debido a una mala selección de personal conserva únicamente 1 persona del inicio y todo el pueblo sabe que ha despedido a la mayoría de sus trabajadores? ¿Cómo cambiar esa concepción? ¿Cómo hacer frente a las nuevas aperturas de farmacia (2 en 2 años) de horario ampliado?
Bueno, cuando el cliente es familia las cosas son un poco más delicadas... sugieres, sugieres, recomiendas, pero bueno... cada uno hace lo que quiere luego, cierto?
Para acortar esta historia, podemos hablar de varios puntos: mala selección de personal, personal poco cualificado pese a tener un título, personal poco involucrado en la empresa, mala educación en general, falta de training inicial, contratación de empresas dedicados a la selección de personal.

Una de las soluciones que barajé fue la posibilidad de dar a conocer los múltiples servicios que ofrece o dispone la farmacia, a través de un ppt o de un folleto que lo explicara y contara a la gente... quiero algo barato, eh? puffff pero con estas el problema no se soluciona. Es un problema más hondo, más de raíz.
Quiero hacer encuestas a mis clientes. ¿Cómo lo hago? Yo conozco varias, de cuando hice mi tesina (otro tema a evitar). Te las busco y las mando... y esto he hecho esta mañana.
Pero mientras buscaba encuestas me he encontrado una nota de prensa de La Asociación General de Consumidores en la que se lee esto:
Atención Farmacéutica de calidad

El servicio farmacéutico obtiene una puntuación elevada, se percibe con un alto grado de calidad. La atención y el servicio recibido obtienen una valoración media de 4,42 puntos sobre un máximo de 5, mientras que la cualificación del personal farmacéutico se sitúa en 4,26 puntos

La casi totalidad de los encuestados manifiestan que el servicio recibido es bueno (49,8%) o muy bueno (46,3%). Los hombres se muestran algo más críticos que las mujeres, aunque dentro siempre de una aceptación elevada.

La cualificación del personal farmacéutico también es valorada de forma excelente, con un mayor predominio de la proporción de las que lo consideran bueno (61,8%) y un 31,9% como muy bueno.

La gran mayoría de los encuestados (92,9%) considera útil la información que recibe cuando la requiere sobre un determinado producto. La principal razón esgrimida es que el farmacéutico genera confianza, responde a las dudas y les proporciona asesoramiento en un entorno de seguridad. Además, un 60,1% de los encuestados considera útil esta información para resolver problemas de salud. Otro dato destacado es que la mayor parte de los usuarios consideran que los servicios de farmacia son mejores (43%) o iguales (42%) que los otros servicios de carácter sanitario.

Por otra parte, la mayor parte de los usuarios tienen una farmacia cerca de su domicilio (91,3%); además, un 72,7% dicen tener varias opciones para elegir la farmacia a la que quieren acudir.

Otro dato significativo es la satisfacción mostrada por el horario de apertura ya que un 83,1% dice que se adapta a sus necesidades. La existencia de farmacias de guardia es la principal razón esgrimida para considerar que él horario de apertura se adapta a sus necesidades.

Venta de medicamentos por Internet

La venta de medicamentos por Internet es valorada como mala (39,8%) frente al 17,3% que la considera bien o el 2,7% como muy bien. Los hombres tienen una mejor opinión de esta posibilidad, así como la población más joven, con mayor nivel de estudios y de renta, aunque en general las diferencias son reducidas y en ningún caso llega a regular (3 puntos). En este mismo sentido, el 74,3% de los encuestados considera que Internet no es un medio seguro

Caros y sin precio en los envases

La desaparición del precio de los envases de los medicamentos es valorada de forma negativa por dos de cada tres encuestados, mientras que un 25% es indiferente y apenas al 3,5% le parece bien.
La encuesta refleja también que el precio de los diferentes productos que se compran en la farmacia es percibido como elevado, aunque curiosamente los medicamentos son considerados como los más baratos, mientras los destinados a la infancia son valorados como los más caros (tres de cuatro encuestados son de esta opinión).


Por último, farmacéuticos, os hago saber que existe una web en la que los usuarios evalúan a las farmacias... no están todas taggeadas, pero os aseguro que muchas de ellas no salen bien paradas. Señores, señoras, al loro.