Gestionar la adherencia a los tratamientos: Simplify My Meds

Simplify my meds, un programa que promueve la adhesión

La Asociación Nacional de Farmacéuticos Comunitarios (NCPA), de la que todavía soy miembro, habla en la revista de este mes de Simplify My Meds (un programa que no es nuevo, pero del que sí es interesante hablar). La NCPA, con más de 23.000 farmacias independientes, ha puesto en marcha este programa, Simplificar mis medicinas, un modelo coordinado que promueve una mejor adherencia a la medicación. El objetivo es reducir los millones de dólares que se desperdician año tras año debido a la incorrecta utilización de los medicamentos.

Una investigación previa ha confirmado el papel fundamental del farmacéutico para lograr mantener altos los niveles de adherencia a la medicación de los pacientes. Los profesionales han decidido, en lugar de decepcionarse ante el desafío que supone rebajar la cifra de no adherencia, actuar. Para ello han diseñado una herramienta (software) dirigida a los miembros independientes de la NCPA.

Se trata de un programa que tiene como verdadero beneficiario al paciente ya que este acude a su farmacia, local, de confianza una vez al mes a recoger sus medicinas. Simplificar mis medicinas proporciona las herramientas necesarias para ayudar a los clientes de la farmacia a comprometerse con su programa de prescripción, sirviéndoles los medicamentos en un solo viaje a la farmacia. 

Una de las grandes ventajas que ofrece esta herramienta es que el farmacéutico  puede saber si su paciente ha sido hospitalizado recientemente y si se le ha cambiado la medicación, se la ha prescrito una nueva, o se han ajustado las dosis. Los estudios concluyen que el uso indebido de un medicamento es causa significativa de reingreso hospitalario y esto se puede prevenir. 

Con Simplificar mis medicinas se consigue por un lado, el gran reto: la adherencia a la medicación, como venimos comentando, y por otro, agilizar las operaciones en la oficina. La carga de trabajo de los empleados de la farmacia se hace más llevadera con este programa. Las farmacias independientes de la comunidad que han puesto en práctica el programa lo han visto positivo para su negocio. Los datos analizados en las oficinas que usan este modelo han mostrado un aumento en el volumen de recetas, una disminución del coste de mano de obra y un aumento de los márgenes brutos.

Las oficinas participantes reciben un manual de operaciones detallado, acceso a la información y un kit de marketing para ayudar a los pacientes y concienciar a los empleados del valor del programa y de su comodidad.

Para hacer más interactivo este post os dejamos con la imagen y el linkk de NCPA a la calculadora de adherencia que han creado, con un caso práctico de lo que económicamente representa para la farmacia que los pacientes sean adherentes o no y por tanto fomentar estos programas de adherencia entre sus usuarios. 

Pago por resultados en la farmacia

A través de Twitter y del farmacéutico Dr. C.F. Oropesa @rincondesisifo , hemos encontrado el link a este artículo Journal of Pharmacy PracticeSeptember 20, 2011
Cuyo objetivo es determinar si el pago a la farmacia por resultados es efectivo y mejora el cumplimiento del paciente. 
En estos tiempos de crisis, en los que no hay dinero para pagar a la farmacia, es necesario demostrar al Gobierno la importancia de la figura del farmacéutico en cuanto a ahorro de costes. Muchas veces el usuario acude a la farmacia para resolver una duda que le evitará ir al médico, muchas veces se le recomendará medicamentos que ya tiene en casa, para que no gaste más y otras veces, cuando venga con una duplicidad de tratamiento: omeprazol y pantoprazol (médico cabecera vs. especialista) también se le indicará, con lo que no cogerá una de las dos medicaciones (ahorro para el Estado).
Este estudio va más allá y la idea es pagar al farmacéutico en base a los resultados "saludables" del paciente.
Creo que podría ser útil plantearse algún proyecto así en España, para demostrar de una vez por todas que en el gasto en medicinas por parte del Estado,  la farmacia puede aportar y mucho si se nos deja colaborar.


El texto está en inglés, pero el resultado final os lo dejo traducido aquí:


Un alto % de pacientes consiguieron llegar al objetivo de los niveles marcados en clínicas con servicios de farmacéutico clínico. Un acercamiento multidisciplinar al cuidado del paciente puede mejorar el manejo del estado de la enfermedad y el ahorro de costes. ( A high percentage of patients achieved goal levels at clinics with clinical pharmacist services. A multidisciplinary approach to patient care may improve disease state management and medication cost savings).

Objectives: To evaluate the effect of medication therapy management on chronic disease management and generic drug prescribing in the clinic setting. Methods:Private insurer initiates Pay-for-Performance (PFP) project for clinic-based pharmacists in Iowa and South Dakota (n = 9 clinics) in 2009. Each pharmacist was assigned ∼300 patients with at least 1 of 4 disease states (diabetes mellitus, hyperlipidemia, hypertension, and asthma). Pharmacists were expected to complete 2 medication reviews for each patient. The primary outcome was frequency of patients achieving goal levels: diabetes: hemoglobin A1c (A1c) <8%, low-density lipoprotein (LDL) <130 mg/dL, and blood pressure (BP) <140/80 mm Hg; hypertension: BP <140/90 mm Hg; hyperlipidemia: LDL <130 mg/dL; and asthma: percentage of persistent asthmatics on controller medication. Generic prescribing rates were evaluated for antihypertensives, cholesterol-lowering agents, proton pump inhibitors, and antidepressants. Results: A total of 827 patients at 3 clinics were included in the analysis. For diabetes, 77.1% had A1c <8%, 83.2% had LDL <130 mg/dL, and 76.3% had BP <140/80 mm Hg. For hypertension, 86.2% had BP <140/90 mm Hg. For hyperlipidemia, 80.6% had LDL <130 mg/dL. For asthma, 100% were on controller medication. One medication review was completed on 88.8% of patients. Generic prescribing rates ranged from 65.8% to 79.4%. Implications/Adaptability: A high percentage of patients achieved goal levels at clinics with clinical pharmacist services. A multidisciplinary approach to patient care may improve disease state management and medication cost savings.

La farmacia, la razón de todos los males (o no)

Según el programa de humor catalán Polònia de la televisión autonómica TV3, la monja que con su imagen celestial y sus contactos divinos, siempre pone los puntos sobre las íes,  culpa de absolutamente todo lo que pasa en la actualidad a "las farmacéuticas". En las que de un modo u otro nos sentimos identificados.

A pesar de que Boi Ruiz, "conseller de Salut" del gobierno actual de Artur Mas, nos diga que la culpa no es de las farmacias,  ¿por qué parece que tengamos que pagar los platos rotos? El consejero de Salud de la Generalitat de Cataluña, Boi Ruiz, manifestó recientemente, a propósito de la crisis que atraviesa la oficina de farmacia, que “las farmacias son la solución, no el problema. Las farmacias no han generado la crisis, sino los gobiernos que, sabiendo lo que pasaba y lo que vendría, no actuaron en consecuencia”. (fuente: Jano) 

Estamos de acuerdo en esto, pero otra vez de nuevo, ¿por qué cuando nos han atacado como han hecho con bajadas de precios etc la farmacia no ha salido a la calle? Sólo lo han hecho en Valencia. Sin embargo, ¿por qué otros sectores como los médicos y demás profesionales sanitarios sí han salido a la calle cuando han visto peligrar o ya han perdido sus puestos de trabajo? 

Desde aquí nuestro apoyo a nuestros compañeros de Andalucía, por todo lo que están soportando y deberán soportar más y nunca perdiendo su profesionalidad.

En este vídeo (en catalán, pero que se entiende relativamente bien) os dejamos las quejas de los polacos, que dicen que la culpa que el mundo esté es de.. "les farmacèutiques" . Sonriamos.

La crisis ninja de Leopoldo Abadia en el COF de Barcelona

Pues lo avisaron con antelación y han tenido que volver a enviar otro mail recordando la importancia de llegar a la hora a no ser que los colegiados se quisieran quedar sin silla.
Leopoldo Abadía es ante todo, todo un señor. Oí hablar de él cuando aún vivía en el extranjero, en el 8 de Eagle Wharf para ser concretos.
Hay un señor mayor que se ha hecho famoso porque explica la crisis de un modo muy sencillo, me comentó un día el Deustoman a la hora de cenar. La cosa no pasó más de allá. Por supuesto que estaba orgulloso porque el tío es aragonés (como él) y si os tengo que ser sincera, quizás hasta lo metí en youtube y miré algo, pero nada más.
Cuando la comisión de cultura (a la que asisto en todos aquellos actos interesantes que coinciden con mi agenda: Jordi Pujol, Piruletes de Xocolata...) invitó a D. Leopoldo a dar una charla de Los sensatos delante de la crisis, pensé: tengo que ir.
Y he ido.
Y me ha gustado.
Y os lo recomiendo.
El Sr. es muy carismático, tiene porte, labia y gracia. Conecta con el público y un largo etc. A pesar de que creo que las bromas suelen ser parecidas en todos los sitios a los que va y de hecho, lo he mirado un segundo en youtube y en 2 minutos he escuchado las mismas bromas en el mismo orden del discurso que ha dado.  Pero bueno, el Señor tiene gracia.

Me quedo con varias ideas que ha dicho de la charla:
-lectura diaria y obligada de 15 minutos de 2 periódicos (generalista+economista)
-positivismo. A pesar de que las circunstancias sean adversas, siempre tira para adelante.
-imaginación.
-ir a donde haya trabajo. Lo importante es poder trabajar, sea en Barcelona, Madrid o Senegal.
-pensar que la crisis del 29 fue peor que la de ahora. A pesar de que muchos de nosotros no sabemos que fue lo de la crisis del 29.

Una velada amena y agradable, como si hubiéramos estado con mi tío abogado y hubiéramos hablado de las cosas de la vida, pero aderezadas de ese savoir faire antaño, con un vocabulario antiguo pero muy cercano y con sentido común a la vez.

¡AH! y prohibido hablar de la crisis.

Copago sí pero...

Leo con atención este post publicado en la revista digital IM Farmacias... y pienso para mis adentros que siempre he estado a favor de controlar el gasto farmacéutico de un modo más notoio, sobretodo después del estudio publicado en la revista El farmacéutico sobre el análisis de medicamentos devueltos a un punto SIgre. El nuestro. Verguenza ajena siento cuando te devuelven 3 cajas enteras de Spiriva, o cuando el médico le ha cambiado el Norvas por el Astudal o vicereversa y te viene devolviendo 4 cajas de uno de ellos, porque el médico se lo ha cambiado. ¿Dónde está el sentido común Señores y Señoras?

En el debate celebrado recientemente sobre “Copago: ¿una opción válida para el sistema nacional de salud?” organizado por semFYC (Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria) y ANIS (Asociación Nacional de Informadores de la Salud), elColegio de Médicos de Madrid (ICOMEM) ha mostrado su desacuerdo con la aplicación del copago en el sistema sanitario. Concretamente, su implantación con carácter disuasorio ante el presunto uso excesivo de los servicios sanitarios por su gratuidad, podría tener un efecto adverso que se materializa en un diagnóstico tardío de las enfermedades, con el consecuente deterioro de la salud pública así como un aumento del gasto sanitario. Esta situación se agrava especialmente en el caso de tres grupos poblacionales: enfermos crónicos, pensionistas y jubilados que son quienes más acuden a las consultas, más ingresos hospitalarios necesitan y quienes más fármacos consumen. Así, por ejemplo, el 80% de los ancianos son portadores de al menos una enfermedad crónica y el 45% de más de una. Además, solo en farmacia el gasto producido por los mayores se eleva al 77,4% del total. Ante esto, el Dr. Ángel Oso, vocal de médicos jubilados del Colegio de Médicos de Madrid comentó que “la implantación del copago como medida recaudatoria supondría que la mayor parte de dicha recaudación dependiese de los enfermos crónicos, pensionistas y jubilados, una situación socialmente injusta, si tenemos en cuenta que en líneas generales, son quienes presentan las rentas más bajas”.

Estoy de acuerdo con lo que alegan desde Madrid, ¿porqué las rentas más bajas son siempre las más afectadas? Este problema social siempre estará allí, pero el problema que hay que atacar es el de concienciar a la población sobre el uso adecuado de los medicamentos y de retirar la medicación sólo cuando sea necesaria. ¿Verdad que a ese segmento de la población cuando le sube la luz les afecta y se quejan? ¿Porqué entonces retiran medicamentos que no saben si van a necesitar? ¿Comodidad, Egoísmo?

Hay que educar a la juventud de ahora sobre lo malo que es el exceso. La abundancia, el abuso de la gratuidad y el eso no lo pago yo. Señores, eso lo pagamos todos con nuestros impuestos, lo paga él, lo paga Ud. lo pago yo, por tanto, es mi deber como profesional sanitario, informarle.

¿Porqué no les duele gastarse 3 euros por un café y una pasta y les molesta pagar 3 euros de un gelocatil?

Es el sistema de pensiones actual, fiable, ¿va a durar para siempre? Es entonces ahora el momento de darnos cuenta de que esto no está bien, que debe encauzarse el río y si es necesario cambiar el paradigma de nuestra manera de entender las cosas, pues cambiémosla.

Más prevención, menos cultura de medicamento y más pagar por adelantado y luego lo vamos viendo. Ya verían como los dolores de cabeza ya no son tan dolorosos y el colesterol, disminuyendo la ingesta de grasas hidrogenadas, disminuye también.

Ánimos, que no queda casi nada.

¿La crisis afecta al modelo de consumo de medicamentos?

Pues parece ser que sí. En mis manos tengo las memorias anuales de la ANEFP, la Asociación para el cuidado de la salud. La Anefp es la responsable de la pantalla azul que hay al final de cada anuncio televisivo y que os pongo a modo de decoración del post.
Los datos, sin embargo, no sonexcesivamente esperanzadores para aquellos que quieren ver disminuir el consumo de medicamentos a cargo de la Seguridad Social.
El mercado del autocuidado en España (OTC y Parafarmacia) experimentó en 2009 un crecimiento de un 5,1% en valores, incremento superior al del mercado farmacéutico total, que fue del 3,7% (20821 millones de euros). Este aumento lo atribuye la ANEFP, a los lanzamientos de nuevos productos, la gripe A, subida del mercado de protectores solares, vitaminas o geles antibacterianos.
Sin embargo, las ventas en unidades de medicamentos publicitarios sufrieron una bajada de un 4% debido, principalmente, al desvío hacia tratamientos financiados en sintomatologías menores. Los más afectados fueron: analgésicos, tratamiento bucal, tónicos, aparato urinario, mientras que los que subieron fueron los relacionados con el aparato digestivo, relajantes e inductores del sueño, control de hábitos, vitaminas y cuidado de los ojos.

Quizás alguno de los lectores haya experimentado en sus propias carnes estos incrementos, aunque quizás, ya puestos a achacar cosas a la crisis, se puede decir que la crisis, agrava el dolor de barriga, la acidez de estómago o que al estar más estressado, son necesarios relajantes y al no poder dormir, se precisan de inductores del sueño...

Los datos de IMS indican que los que más incremento experimentaron en OTC en el 2009, fueron las de la categoría digestiva y trastorno alimentario. Quizás también a la cultura preventiva y al aumento de consumo de productos para rehacer la flora, donde grandes marcas con Danone y su famoso producto para las defensas, han ayudado de un modo indirecto. Y me parece bien, ahora sólo faltaría que Danone se juntara con L'oreal, para sacar productos para mejorar la flora intestinal...

En definitiva, hasta que no se tome conciencia de que los medicamentos que sólo se puedan vender con receta médica deben venderse así, con receta médica, y hasta que el usuario no tome conciencia de que la galénica de un producto es muy importante e influye en la capacidad de disgregación, liberación y absorción y que nadie da duros a cuatro pesetas, hasta que eso no ocurra y la administración impida que coexistan moléculas en forma ética y sin receta, las EFP no despegarán, a no ser que se potencie el uso de las EFP de alguna otra manera.

La crisis ha sido una oportunidad para mi

La nueva campaña de l'Ajuntament de Barcelona decora las farolas de esta ciudad con unas bonitas banderillas con este lema. La crisis vista del lado positivo dirían los más antimarketinianos quizás.
Desde Saludability hemos hecho lo mismo. Lanzarnos al vacío y conseguir la distribución en exclusiva de Lillipops para España y Andorra.

¿Porqué hemos creído en el producto?
Lillipops, un producto 100% natural, pensado por y para las náuseas de las embarazadas,aunque en la actualidad también se utiliza en pacientes que deben seguir quimioterapia o en náuseas infantiles.

Lillipops son unos sorbetes refrescantes de zumos naturales a base de distintos sabores: pomelo y mandarina, limón y menta, manzanilla y naranja, lima y vainilla, y jengibre, fabricados en Irlanda, e ideados por Denise, una madre de tres niños, después de haber sido hospitalizada durante su segundo embarazo. En el tercero, ya no volvió a padecer náuseas.

Las náuseas durante el embarazo de la mujer son un trastorno común. Los síntomas son más frecuentes y más intensos en el primer trimestre del embarazo, aunque algunas mujeres los presentan hasta el final del mismo. Es más habitual que se produzcan por la mañana en ayunas (náuseas matutinas), pero pueden producirse en cualquier momento del día.

Las náuseas matutinas en principio no afectan al bebé, a no ser que la deshidratación provoque el ingreso de la madre o una pérdida de peso en la embarazada, tal como comenta Inma Riu, directora técnica farmacéutica de Saludability SL, pero son muy desagradables y pueden afectar la vida cotidiana de la madre.

Cómo usar Lillipops
Se recomienda guardar Lillipops en el congelador y tomar cuando sea necesario. También puede tomarse a temperatura ambiente, aunque el hielo ayuda a evitar las náuseas. Puede tomarse la cantidad de Lillipops que se desee a lo largo del día.

Tenemos el producto introducido en varios puntos de España: Barcelona, Bilbao, Cádiz y fuera de España, Andorra. Sin embargo queremos que las demás farmacias se beneficien de esta oportunidad.
Si estáis interesados en ser farmacias Lillipops, salir en la página de facebook, foros etc, emiliadme aquí por favor.

Farmaindustria habla sobre la situación actual de la industria farmacéutica

LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA EN ESPAÑA

Importancia estratégica

La industria farmacéutica es un sector cuya implantación en España comporta una serie de beneficios muy importantes para la sociedad y para el conjunto de la economía. Así, aunque sólo representa el 1,5% del PIB, es un sector estratégico y de futuro por las siguientes razones:

1. Alta productividad. El Valor Añadido Bruto (VAB) por ocupado en 2008 fue de 108.600 euros, un 100% superior a la media de la industria manufacturera española.
2. Muy competitivo internacionalmente. Las exportaciones de medicamentos en 2010 superaron los 8.000 millones de euros, representando un 5,1% del total de las exportaciones españolas.

Finanzas para farmacéuticos: Apalancamiento financiero

Los gestores de empresas se dieron cuenta de su coste de capital y empezaron a ser conscientes de las implicaciones. Básicamente, cualquier proyecto de inversión que supere en rentabilidad el coste de capital, genera valor para el accionista. Pero dado que el coste de los fondos ajenos (préstamos) es menor al de los costes fijos (menor riesgo, menor rentabilidad esperada), lo más sencillo para incrementar la rentabilidad es endeudarse cada vez que un proyecto de inversión tiene una mayor rentabilidad que el coste de los fondos ajenos.

En palabras sencillas, el apalancamiento consiste en lo siguiente: si tu esperas ganar un 10% comprando unas acciones, casas, negocios, y un

Promocionar o morir

Si se considera fríamente, las promociones pueden hacer mucho bien al negocio, pero es importante saber también poner un precio que sea honesto para el consumidor, y tener un valor añadido.

Una promoción sin un buen soporte de servicio al consumidor o de que no facilite la tarea al empleado que la va a tener que vender, no va a tener el éxito adecuado.

Como ejemplo pondremos una promoción de un producto sin instrucciones en el idioma del país y con un vale para pasar por caja que haga a las cajeras tener que sellar todos los tíquets de caja tres veces y ponerlos en un sobre especial.

Tanto uno como el otro son casos que se dan. Recuerdo

La fidelidad del consumidor: un mito

La fidelidad, ese gran mito... esto es lo que comenta Richard Hammond en su magnífico libro de Smart Retail.

Para no entrar en problemas de copyright contaremos aquí que Smart Retail hace mucho hincapié en la absurdidad del concepto de fidelidad completa del cliente a una empresa, a no ser que seas muy de la vieja escuela, y de estos quedan ya pocos. El mito